極力削らない治療を行います。初期の虫歯であれば、口腔内環境を管理できれば削らずに経過観察を行うこともあります。虫歯を削って修復する場合、削る前と変わらないよう細かいところまで本来の歯を再現できるよう心がけています。
虫歯治療
虫歯治療｜姶良市蒲生町の歯医者｜とりうみ歯科医院
〒899-5304鹿児島県姶良市蒲生町下久徳776-1
0995-73-6262
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虫歯治療
極力削らない治療を行います。初期の虫歯であれば、口腔内環境を管理できれば削らずに経過観察を行うこともあります。虫歯を削って修復する場合、削る前と変わらないよう細かいところまで本来の歯を再現できるよう心がけています。
口の中の細菌数は10兆個以上といわれ、そのうち、虫歯の原因となる酸を作る酸産生菌が70～80％を占めると考えられています。酸を作る代表的な細菌がミュータンス菌です。ミュータンス菌は飲食物の糖分を摂取・分解して酸を作り出します。この酸によって歯が溶かされますが、人の唾液には酸を中性に近づける働きがあり、また、カルシウムやリン酸を含み、これらの作用で溶かされた歯は修復されています。しかし、糖分の摂取が頻繁であったり、歯みがきの状態が悪かったりすると、酸の緩衝や修復が追いつかず、歯が溶けた状態が続くことになります。その部分は放置すると直に崩壊し、虫歯となります。
ミュータンス菌と同様に、強い酸を作り出すのがラクトバチラス菌です。ラクトバチラス菌は、エナメル質のようなツルツルした部分には生息できず、ミュータンス菌によって作られた虫歯のザラザラした部分や、奥歯の溝、詰め物や被せ物の適合が悪いすき間などに生息します。酸素の有無に関係なく生存できるため、酸素の少ない深い虫歯の中で酸を作り、さらに深部へと虫歯を拡大させていきます。
初期段階の虫歯は自覚症状が現れず、日常的なケアを怠ると悪化し、やがて痛みを伴うようになります。虫歯は早い段階で治療を開始すれば、比較的簡単な処置で治癒します。虫歯の兆候があればお早めに受診ください。
虫歯は、次のような条件が揃った場合になりやすいと考えられています。
虫歯になりやすい歯質、歯並び、咬み合わせになっている
甘いもの（糖質）を多く摂取する習慣がある
虫歯の原因菌が活発に活動している
歯垢が歯に付着したままになっている時間が長い
歯の痛み方で虫歯の進行をある程度知ることができます。その進行具合によって治療方法が異なります。
エナメル質がさらに溶かされ、小さな穴が空いた状態です。歯の表面は黒ずんで見えます。冷たいものを飲食した際に「しみる」などの自覚症状が現れますが、痛みはまだないため、ご自身で虫歯かどうかの判断がつきにくい状態です。この段階では、歯を削らずに治すことができたり、削る場合でも麻酔を使わずに削る量を最小限に抑えて治療ができたりします。このC1の段階で早期に治療を受けることが理想です。
虫歯の部分を最小限に削り、白い歯科用プラスチック（レンジ）などを詰め、表面をなめらかに整えます。
虫歯がエナメル質の内側にある象牙質まで達している状態です。虫歯の部分は黒く見えます。冷たいものや甘いものを飲食したときに、しみる・痛むなどの自覚症状が現れます。この段階から進行が早くなるため早期の治療が重要になります。
虫歯の部分を削り取り、詰め物で補います。症状によっては局所麻酔を使用します。虫歯が広範囲な場合は、型を取って作製するインレー（詰め物）や被せ物によって歯の機能を回復します。
詰め物・被せ物などの修復物の材料には様々な種類があり、保険範囲のものと保険外のものがあります。当院では身体に優しく、審美性の高い材料を種類豊富にご用意しています。
虫歯が歯の内部にある神経(歯髄)まで進行した状態です。冷たいもの、甘いものに加え、熱いものでもしみたり、刺激を与えなくても激しい痛みが生じたりする場合があります。
炎症が起きている部分と痛んでいる神経を取り除き、神経が入っていた歯の内部（根管）を消毒する根管治療を行います。この段階で治療すれば、歯自体は残せることが多いです。根管治療後は土台を立てて、クラウンを被せます。
被せ物や土台には様々な種類があります。
歯根の部分まで虫歯菌が侵入し、歯の大部分は溶けて崩れ、末期の虫歯の状態です。この段階では痛みを感じる神経自体が壊死しているため痛みを感じません。しかし放置するとやがて歯根部に膿がたまり激痛を生じやすくなります。麻酔も効きにくく、歯を残存することも難しくなります。
ほとんどのケースで抜歯が必要となります。抜歯後は、ブリッジや入れ歯、インプラントなどで歯の機能回復を図ります。
ブリッジは、失ってしまった部分の歯を補うために、その両隣の歯を土台にして、連続した被せ物を装着する治療です。
比較的短期間での作製が可能ですが、硬い食べものや、粘り気のある食べ物では、しっかり噛むことができず違和感が生じることがあります。慣れるまでの時間が必要です。
ご自分の歯と同じように噛むことができますが、インプラントを埋め込む外科手術が必要となるため、内科疾患や重度の歯周病がある方は適応外になることがあります。
費用（保険診療）
費用（保険診療）
硬質レジン前装冠は、外から見える表側がレジン（プラスチック）、裏側が金属（金銀パラジウム合金）で構成されたクラウン（差し歯）です。前歯に限り保険で作製することができます。
冠全体が金属でできている、いわゆる「銀歯」です。保険診療で奥歯（基本的に前から4番目以降の歯）にクラウンを装着する場合、すべてこのメタルクラウン（銀歯）となります。
費用（保険診療）
CADCAM（キャドキャム）はComputer aided design Computer aided manufactureの略称です。CADCAM冠とは、3Dカメラで治療箇所をスキャンし、その情報を元にコンピューターが設計して、3次元切削加工機がブロックを削って作製する冠（クラウン）です。セラミックとレジン（プラスチック）を合わせた材料（ハイブリッド）で、保険診療で白い歯を作ることができます（歯の部位によって保険適用とならない場合があります）。
費用（保険診療）
コンポジットレジン修復は、虫歯や欠けた部分を白い樹脂素材（レジン）で補う治療法です。歯を削る量が少なく、短時間で自然な仕上がりになるのが特徴です。保険適用で行えるケースも多く、見た目に優れた修復が可能です。治療後すぐに食事もでき、金属アレルギーの心配もありません。
費用（保険診療）
シーラントは、虫歯予防を目的とした小児向けの予防処置です。奥歯の溝は食べかすや汚れがたまりやすく、こどもが自分で上手に磨くのは難しい場所です。シーラントでは、この溝を薄いプラスチックでコーティングし、汚れの付着を防ぐことで虫歯の発生を予防します。痛みや歯を削る処置はなく、短時間で安全に行えるのが特徴です。
費用（保険診療）
※小児のみ対象。
※詰め物・被せ物などの修復物や入れ歯の材料には様々な種類があり、使用する材料によって自費診療となるものがあります。また、インプラントも自費診療となります。
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